אורולוגיה

מהי אורולוגיה?  ומהי אורולוגיה זעיר פולשנית (minimal invasive urology)?

אורולוגיה היא ענף רפואי המתמקד באבחון וטיפול רפואי וניתוחי, במערכת השתן והמין, בגבר ובאישה. המערכת כוללת את שתי בלוטות הטוחה ( ADRENAL ) היושבות מעל שתי הכליות (KIDNEY), אחת מכל צד, המייצרות ומפרישות שתן דרך השופכנים (URETER) לתוך כיס השתן (BLADDER). משם השתן יתרוקן דרך השופכה (URETHRA), אל מחוץ לגוף.

אצל הגברים, השופכה עוברת דרך הערמונית (PROSTATE), סוגר השתן ( urethral sphincter ) הממוקם מעבר לערמונית ,ומשם ממשיכה השופכה לאורך הפין (PENIS), עד לעטרה (GLANS) ומתרוקנת בפי-השופכה (MEATUS).  בנשים השופכה קצרה ועוברת אף היא בסוגר (urethral sphincter ) ונפתחת בתקרת הנרתיק.

בגברים, האורולוג יטפל גם במערכת הרבייה – האשכים (TESTIS), יותרת האשך (EPIDIDIMIS) וצינור הזרע (VAS DEFERENS) המעבירים את הזרע בעת הפליטה דרך הערמונית לשופכה. לנוזל הזרע מתווספים בעת השפיכה גם נוזלי ערמונית ונוזלי שלפוחית זרע (SEMINAL VESICLE ), שהן זוג בלוטות הממוקמות מתחת לכיס השתן בכל צד- ושלושת מקורות אלו מרכיבים את תוכן הפליטה (EJACULATE).

מערכת הרבייה בנשים מטופלת על ידי רופאי נשים, אם כי בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בבריחת שתן קיים אזור חופף בין שתי ההתמחויות – רפואת נשים ואורולוגיה. שאר בעיות וניתוחי מערכת השתן יבוצעו על ידי אורולוג.

אילו תחומים מכסה האורולוגיה? – על קצה המזלג…(או הסכין ליתר דיוק)

גידולים סרטניים :  אבחון וטיפול – ניתוחי  ו/או אחר

• סרטן הכליה (Renal cell carcinoma)
• סרטן שלפוחית השתן (TCC- transitional cell carcinoma )
• סרטן המערכת המאספת (אגני הכליה והשופכנים ) בדרכי השתן  (Upper Tract TCC )
• סרטן הערמונית (prostate cancer )
• סרטן האשכים  ( testis cancer )
• סרטן השופכה   ( urethral cancer)

מחלות שפירות:

• מחלת אבנים בדרכי השתן (כליה שופכנים וכיס השתן)
• זיהומים חוזרים בכליות וכיס השתן (על רקע אבנים, מומים אנטומיים, הפרעה בהתרוקנות עקב חסימה או תת פעילות וכו')
• הפרעה בהתרוקנות ובמתן שתן – ערמונית שפירה מוגדלת (BPH) , הצרות בשופכה (URETHRAL STRICTURE ) , וסיבות רבות נוספות.

• מומים מולדים בילודים, ילדים ובוגרים (משני המינים) המצריכים תיקון.
• טיפול בדלף שתן בגברים ונשים על סיבותיו השונות.
• הפרעה בתפקוד המערכת -שתן ומין- עקב מחלות אחרות (סכרת, שבץ, לב ,מחלות מערכת העצבים) .
• טראומה – פגיעה בחלקי המערכת במסגרת חבלה מערכתית או רב מערכתית – תאונות דרכים , פגיעות ירי נפילה מגובה וכו'
• טיפול בבעיות פוריות הגבר, הפרעה בזיקפה ובתפקוד מיני, הפרעה בחשק המיני, ועוד…

אנדו-אורולוגיה – אורולוגיה זעיר פולשנית

תת-תחום באורולוגיה המתמקד בגישה ניתוחית זעיר פולשנית – מינימום חתכים למקסימום ניתוח- המבוצעים בעזרת סיבים אופטיים המכילים יכולת העברת תמונה ולצידם מיכשור דק ועדין היכול לחדור דרך חתכים קטנים בדופן הבטן (לפרוסקופיה), או דרך הצנרת הקיימת – שופכה, כיס שתן, שופכן, כליה (אנדוסקופיה).

בגישה ניתוחית זו לטפל במגוון המחלות האורולוגיות ללא צורך בחתכים נרחבים בבטן או במותן.פעולות אלו מצריכות פחות שיכוך כאב, מאפשרות חזרה מהירה יותר לחיי יום יום, וחוסכות מהמטופל את סיבוכי הניתוחים הפתוחים שהיו נהוגים בעבר – טרם הכנסת השיטות הזעיר פולשניות.